关于《盘锦市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》的起草说明
现将《盘锦市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》有关情况说明如下:
一、起草背景及过程
为全面贯彻落实党的十九大精神,进一步深化医药卫生体制改革,推进健康盘锦建设,根据《辽宁省政府关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革实施意见的通知》(辽政发〔2017〕30号)要求,结合盘锦实际,特制定本实施方案。此件已经征求各有关单位意见,并请元松副市长审阅。拟请以市政府文件印发。
二、基本框架
该实施方案共分三个部分:(一)总体要求;(二)重点任务;(三)保障措施。
三、主要内容
(一)加快建立分级诊疗制度
1.推动医疗联合体建设。成立6个医疗联合体。2.构建国际化医疗卫生服务体系。合理控制公立综合医院数量和规模。以市中心医院“三个会诊中心”为切入点,市级医疗资源与县区级、与乡镇卫生院、社区卫生服务中心联动一体,形成“互联网+医疗服务”的诊疗新格局。3.提升基层医疗卫生服务能力。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点,强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设。4.引导形成科学合理就医模式。盘锦市中心医院和辽河油田总医院按照三甲综合性医院及医教研的功能定位,主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,将诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构以及康复医院、护理院等慢性病医疗机构。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例。5.建立家庭医生签约服务制度。2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
(二)加快建立现代医院管理制度
1.完善公立医院管理体制。加强政府在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理,加大对医疗行为、医疗费用等方面监管力度,减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等的管理。落实公立医院独立法人地位。健全公立医院法人治理机制。2.建立规范高效的运行机制。取消药品加成,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等,建立科学合理的补偿机制。3.建立符合医疗卫生行业特点的编制人事和薪酬制度。创新公立医院编制管理方式,完善编制管理办法,积极探索开展公立医院编制总额控制管理。在绩效工资分配上,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层、援疆援藏和有突出贡献的人员倾斜,做到多劳多得、优绩优酬。4.建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制。5.控制公立医院医疗费用不合理增长。2017年,公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下,到2020年,增长幅度稳定在合理水平。
(三)健全完善全民医疗保障制度
1.健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制。2.健全与筹资水平相适应的基本医保待遇动态调整机制。3.深化医保支付方式改革。4.推动基本医疗保险制度整合。5.健全重特大疾病保障机制。6.推动商业健康保险发展。
(四)改革完善药品供应保障制度
1.完善药品和高值医用耗材集中采购制度。2.巩固完善基本药物制度。3.完善药物政策体系。
(五)加快建立综合监管制度
1.深化医药卫生领域“放管服”改革。按照简政放权、放管结合、优化服务的要求,推进医药卫生领域行政审批制度改革。2.构建多元化的监管体系。完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。3.强化全行业综合监管。4.完善基本医保基金监管制度,加大对骗保欺诈等医保违法行为的惩戒力度。5.引导规范第三方评价和行业自律。
(六)统筹推进相关领域改革
1.健全完善人才培养使用和激励评价机制。2.创新卫生人才使用机制,完善岗位设置管理制度,推行公开招聘制度,实行全员聘用制度,实现人员分类管理。3.建立卫生人员荣誉制度。4.加快形成多元办医格局。5.促进医疗与养老融合,发展健康养老产业。6.鼓励社会力量兴办健康服务业,扩大健康服务相关支撑产业规模,优化健康服务业发展环境。7.积极发展基于互联网的健康服务,促进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术与健康服务深度融合。8.推进公共卫生服务体系建设。
四、保障措施
(一)强化组织领导。由党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,亲自负责医改工作。各有关部门要及时制定细化配套措施,加强协作配合,指导督促地方落实规划任务。
(二)强化责任落实。到2020年,全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策,建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。加强各级各类医药卫生机构党组织建设,强化基层党组织整体功能。
(三)强化改革探索。
(四)强化督查评估。
建立健全督查评估制度,充分发挥第三方评估作用,强化结果运用和激励问责。
(五)强化宣传引导。
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