尊敬的宋承志委员：

您提出的《关于解决新冠病毒感染患者住院难的提案》提案已收悉，现答复如下：

一、构建新冠感染者分级诊疗服务网络

各医联体牵头单位和县区卫生健康局以现有医疗资源为基础，完善对应转诊程序，畅通双向转诊机制，确保诊疗链条清晰，责任人员明确，切实实现疾病基层首诊、有序转诊，为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。

二、明确分级诊疗流程

为解决新冠病毒感染患者住院难的问题，市疫情防控指挥部综合组制定并下发《关于进一步发挥分级诊疗作用做好新冠病毒感染者救治工作的通知》《关于做好第二波新冠病毒感染疫情救治工作的通知》等文件，明确分级诊疗流程相关措施，三甲医院优先收治危重症患者，基层医疗机构负责收治新冠病毒感染轻型及部分稳定中型患者，通过分级诊疗的方式合理分配医疗资源，切实解决新冠病毒感染患者住院难的问题。

（一）分级分类

基层医疗机构负责新冠病毒感染轻型及部分稳定中型患者；医共体牵头单位（盘山县人民医院、大洼区人民医院）负责部分不稳定中型、部分重型患者救治，评估病情进展，对超出诊治能力进行转诊，对医共体成员单位进行指导、资源下沉，进行重症患者辨识；医联体牵头医院负责重型、危重型患者治疗；对严重基础病患者，原则上重症患者在属地就地接受治疗，建立会诊体系，会诊专家们线上、现场或驻点指导等多种方式指导就诊。

（二）分流

上级医院对符合出院标准或明显好转的病情平稳必须出院或转下一级医院，脱离危险期的重症可以下转到医联体、医共体单位继续治疗；医联体牵头医院负责超出基层医疗卫生机构诊疗能力的重型、危重型病例进行治疗。医联体、医共体救治、重点人群管理，主动开展健康检测指导，干预、评估进展，进行转诊。

三、严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度

各级各类医疗机构严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。主要救治工作要落在基层医疗机构，二级以上医院不得重复加床，提升床位周转率和救治率，保障重症患者收治。

四、加强医联体、医共体牵头医院对基层的支撑

按照分区包片原则，城市医疗集团、县域医共体牵头医院要建立由呼吸科、重症科、儿科、中医科等科室主任（副主任）医师组成的技术指导小组，对基层医疗卫生机构开展指导，培训规范使用小分子药和中药“三药三方”，帮助提高基层防重症能力。加强医联体内部卫生人力资源统筹调配，通过下沉巡诊、人员派驻、建立远程医疗协作网等方式，解决基层医疗卫生机构人力不足问题。城市三级医院要对口支援县级医院，提升县级医院新冠病毒感染重症救治能力，并接受县级医院转诊的重症患者。

五、加强宣传引导

加强对基层医疗卫生服务能力提升和分级诊疗工作安排的宣传，增强人民群众对新冠病毒分级诊疗的认知度和认可度，树立科学就医理念，促进形成有序就医格局。

盘锦市卫生健康委员会

                      2023年7月14日