尊敬的黄丽委员：

您提出的《关于加强基层医疗机构慢性病管理能力》（第86号）的提案收悉，感谢您对我市基层医疗卫生工作的关注与支持。此建议按照工作职责分工由我委承办，现将办理情况答复如下：

一、加强专业技能培训,提升医疗服务水平

为加强社区慢病管理，我委多措并举，提升基层医疗机构服务能力。一是开展国家基本公共卫生服务项目培训班，将高血压及2型糖尿病作为重点项目进行培训，有效提升了慢性病规范管理率和慢性病控制率；二是积极选派医务人员参加辽宁省全科医生转岗培训，以基层医疗卫生服务需求为导向，通过系统的全科医学理论知识和实践技能培训，提高了培训人员的基本医疗和公共卫生服务能力，提高了社区慢性病管理水平；三是各基层机构充分利用基层人才能力提升等项目合理选派人员到上级医院进修学习，重点加强常见病、多发病的诊疗能力和实操能力、中医适宜技术、合理用药以及医德医风等方面培训，拓展各类服务项目,满足居民就医需求，不断提高群众对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。

二、开展慢性病随访工作，完善慢性病管理服务模式

我市积极开展慢性病人群随访管理工作，主要采取门诊就诊随访、电话追踪和家庭访视三种形式。同时，我市成立基本公共卫生服务暨家庭医生签约服务日常质控工作小组，每月对慢性病人群档案、慢性病规范管理率以及群众满意度等进行抽查并通报，提升了社区慢病管理水平和服务能力。

三、做实执业医师下沉基层医疗机构服务工作，提升基层服务能力

为提升我市基层医疗机构服务能力，我委积极推进2023年执业医师下沉基层医疗机构服务工作。全市二级以上医疗机构医务人员积极响应号召，第一批次120名派驻医生已在各基层医疗机构开展帮扶工作，他们将在服务期间努力成为百姓健康的“第一守门人”，为提升基层医疗机构慢性病、常见病、多发病管理能力增添助力。

四、加大宣传力度，提高居民健康素养

全市各基层医疗机构按照《国家基本公共卫生服务规范》中健康教育服务规范要求，通过发放健康教育印制资料、机构候诊区播放音像资料、设立健康教育宣传栏、开展健康教育讲座、健康公众咨询活动等形式向患者及家属宣传健康教育素养、防病治病知识。同时通过慢病随访、入户访视、门诊医疗等方式为每位患者及慢性病高危人群进行一对一个体化健康教育指导。此项工作已作为基层医疗机构绩效考核指标之一。

我委组织全市基层医疗机构开展“签而有约，共享健康”第十三个世界家庭医生日主题宣传活动，共设置45个宣传活动点位，服务群众5000余人次，发放宣传材料60000余份。传播了以签约服务促进健康管理的理念，提升了群众健康意识，实现从“治病”到“防病”、从“被动接受”到“主动参与”的群众意识转变。

                      盘锦市卫生健康委员会

                        2023年6月26日