近日,肺炎支原体肺炎在国内部分地区流行,因感染肺炎支原体导致肺炎的患儿人数有所增加。家长和孩子如何应对肺炎支原体?感染痊愈后是否会出现后遗症?成人是否也会感染?10月25日,针对公众关心的热点问题,首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖在接受记者采访时表示,应对肺炎支原体,家长无需太过紧张,早期识别、及时就医是关键。肺炎支原体感染患儿经规范治疗痊愈后,一般不会出现后遗症,近期再次感染的可能性较低。

“肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的非典型病原微生物。”童朝晖介绍,从严格意义上来说,肺炎支原体肺炎不属于呼吸道传染性疾病,而属于呼吸道感染性疾病,主要是通过手、物品直接接触和飞沫传播。

童朝晖表示,肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎,以发热、咳嗽为主要临床表现。从临床来看,今年肺炎支原体肺炎流行趋势呈现两个特点:一是儿童存在感染小高峰,即相较于往年感染病例数有所上升,但未造成大规模流行;二是少部分患儿呈现低龄化,即1~3岁肺炎支原体肺炎患儿数量有所增加。

“同时,人群普遍易感,成人也有感染肺炎支原体的可能性。但成人感染症状一般较轻,发生重症的比例非常低。”童朝晖介绍,从北京朝阳医院目前的就诊情况来看,成人感染肺炎支原体病例零星散发,病例数较少,没有出现流行。

秋冬季是呼吸道传染性、感染性疾病高发期。“儿童免疫系统尚未健全，感染肺炎支原体的症状较成人更为严重,比如出现持续高热,以及咳嗽等呼吸道症状持续得不到改善等。”童朝晖介绍,家长要提高重视度,但不必因此过于紧张。

“如果发现孩子出现持续发热、精神萎靡、呼吸困难、气喘气促等情况，家长们应提高警惕,注意早期识别,及时带孩子就医,查明原因,对症下药。”童朝晖表示,国家卫生健康委今年已经发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,各级医院能够规范化治疗,家长可以就近选择社区医院带孩子就诊。

在治疗方面,大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。在临床上,大环内酯类药物可能出现耐药现象,“在出现耐药的情况下,儿童可选择的药物比成人少。在替代药物的使用上,针对成人往往首选喹诺酮类药物进行治疗,效果较好,但18岁以下儿童不能使用。”童朝晖介绍,因此当出现耐药时,8岁以上儿童可视情况选择新型四环素类抗菌药物进行治疗。

《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》显示,肺炎支原体肺炎临床分型为轻症、重症、危重症,轻症不需住院,总体预后良好、不遗留后遗症。“极少数患儿可能会出现后遗症,常见于重症或危重症患儿。患儿痊愈后,近期再次感染的可能性较低。及时治疗不易发生重症或危重症,应在医生指导下规范接受治疗，切忌盲目用药。”童朝晖表示,在患儿肺炎支原体肺炎恢复期,家长要密切观察患儿的病情,保证患儿注意休息、加强营养、适当进行锻炼,患儿不宜剧烈运动。

童朝晖介绍,和许多呼吸道疾病一样,预防肺炎支原体肺炎,要落实好开窗通风、注意个人卫生、在公共场所及人多的地方戴口罩、勤洗手等措施，家长在照护肺炎支原体感染患儿时可视情况戴口罩。