盘卫〔2025〕28号 签发人：徐健峰
市政协委员在讨论市《政府工作报告》时
提出的意见建议办理情况报告
市政府：
市政协委员在“两会”期间提出了关于深化医药卫生体制改革，加强基层医疗卫生服务能力建设，完善分级诊疗体系，做深做实紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体的意见建议，现就办理情况报告如下：
一、紧密型城市医疗集团现状
一是完善组织架构。组建市中心医院、辽油宝石花医院和市中医医院3个紧密型城市医疗集团，将城区二级医院、社区卫生服务中心分别纳入3个医疗集团统一管理，通过资源的整合与优化重组，提高资源利用效率。二是建立集团法人治理结构。成立集团党委，按照“四不变五转变”原则，即：“行政管理职责不变、干部任命权限不变，人员身份属性不变、财政投入保障不变；在此基础上，转变工作理念、转变发展方式、转变组织体系、转变运行机制、转变服务模式”，政府委托牵头单位对网格内公立基层机构进行托管。三是规范内部运行。建立临床检验、影像、消毒供应、健康管理、采购配供等资源共享中心。总院与不具备条件的成员单位实现消毒供应及布草洗涤资源共享；各成员单位不能完成的检验项目，在社区收费、采血后，标本送到总院区进行检测。建立双向转诊分工协作机制，市中心医院医疗集团建成转诊平台，为签约居民开通绿色通道。积极引导二、三级医院医师下沉，与基层全科医生组建家庭医生签约服务团队以基层医疗机构为平台开展签约服务。四是集团技术支持集团内成员单位。集团内资源向集团内所有医疗机构开放，检查检验结果在确保医疗安全情况下实行集团互认，向基层开放号源，设置联合病房，持续推进与基层医疗资源的纵向延伸整合。市级统筹紧密型城市医疗集团信息化系统整合，建设全域全覆盖全民健康信息化管理平台，在确保信息安全的同时实现上下级医疗机构、个人健康信息共享。五是集团对成员单位重新定位。制定差别化发展目标，扩大接续性医疗服务供给，推动社区卫生服务机构功能转型，打造“一医院一品牌”。市中医医院医疗集团指导基层开展中医诊疗及针灸、火罐、刮痧、艾灸、小儿推拿等适宜技术服务。市中心医院医疗集团妇产院区挂牌成立省级新生儿重症监护中心，填补我市空白。大洼分院根据当地疾病谱及百姓就医需求打造特色专科，半年内扭亏为盈。兴海街道社区卫生服务中心建立肿瘤联合病房、儿童保健门诊。辽油宝石花医院医疗集团打造以“一学科三病房”医养结合+安宁疗护为特色的医养结合机构。六是加强试点交流宣传典型经验。2024年5月我市承办全国紧密型城市医疗集团试点交流会，全国各省卫生健康委、紧密型城市医疗集团建设试点城市及非试点城市代表700余人参加会议，涵盖27个省、直辖市及71个城市，历时2天。会议邀请了17名来自国家级著名高校、国家试点城市及各先行先试地区的专家进行演讲、发言、讨论。
二、紧密型县域医共体现状
一是市卫健委联合9部门印发《盘锦市关于全面推进紧密型县域医共体建设实施方案》并且率先在全省出台《盘锦市县域医共体医保付费改革工作方案（试行）》。盘山县印发了《盘山县全面加强紧密型县域医共体建设实施方案》，组建了由县委书记、县长任主任，分管副县长任副主任，各相关职能单位为成员的医共体管理委员会，组建了“1+2+6+7+N”医共体模式。二是成立了医共体内部管理组织，对医共体内质控工作进行同质化管理，提高基层单位服务质量。三是为解决基层医疗机构电脑老旧、网速慢费用高等问题，市卫健委免费为全市基层医疗机构包含紧密型县域医共体在内的乡镇卫生院、村卫生室发放电脑，医共体内基层医疗机构共发放电脑192台。采取集中竞价方式提高基层医疗机构网速，并降低服务费用。四是完成上下级转诊及影像心电会诊系统，县级医院与镇街道卫生院上下转诊功能已实现。实现盘山县卫生院与辖区乡镇卫生院影像实时会诊功能，2024年7月至今已会诊1300例。并更新基层云HIS系统，已实现基本医疗、基本公卫互联互通。五是结合县医院、县妇幼保健院及乡镇卫生院需求，2024年市县两级共派驻专家下沉383人次，提升基层医疗机构能力水平工作。
三、下一步工作
（一）全域多部门联动，推进医疗集团及医共体建设。推进紧密型城市医疗集团、县域医共体建设进度，加强卫健、医保、财政、人社、编办等部门的政策协同，在价格、编制、薪酬、药品供应等方面形成配套支持体系。商请医保部门结合市县区学科建设和当地疾病谱，将部分常见病、多发病确定为不轻易外转病种(市县病种)，按分级诊疗原则逐步拉平医院等级系数，加大差异化报销力度，建立健全动态调整机制。在慢性病全市实行网格内按人头打包付费探索的基础上，逐步增加疾病种类，充分发挥医保基金的激励约束作用，兑现结余留用政策。推动所有成员主动控制医疗成本、加强居民健康管理。加强对基层医疗机构信息化建设的支持，安排专业技术人员定期上门维护与指导，确保信息系统稳定运行。开展信息化操作培训，提高基层人员的操作熟练度。
（二）提高基层重视程度，加强人才培养。推动县区政府充分认识紧密型医疗集团、县域医共体建设对加快我市优质医疗资源均衡布局的重要性，将其作为解决市域内老百姓“看病难、看病贵”的重要举措，及时拨付基层卫生补助资金，落实属地责任，主动与网格内牵头医院建立良好的沟通机制，形成工作合力。进一步完善基层医疗机构人才激励机制，提高基层医务人员待遇，设立专项人才补贴。加大对基层医务人员的培训力度，定期组织线上线下相结合的业务培训课程，提升基层医疗服务能力。持续借力“京医送健康 爱心暖鹤乡”活动，加强我市与首都医疗机构交流，建立长期稳定合作关系。开展学科共建、医师下沉、联合培训、学术交流，提升整体业务素养，建立人才柔性流动机制，稳定基层队伍。
（三）探索契合盘锦实际的全域城乡一体化医疗卫生服务模式。推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系。发挥牵头医院作用，加强对成员单位的技术指导，通过学科专科共建、教育培训协同、科研项目联合等多种方式，提升成员单位医教研综合能力与管理水平，做强基层医疗卫生机构。完善双向转诊制度，建立健全医院和基层医疗卫生机构双向转诊的分工协作及利益协同机制，规范转诊流程，合理分流病患，推动形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就医模式，打通服务群众的“最后一公里”。
盘锦市卫生健康委员会
2025年5月30日
