为了让更多失能老人享受有尊严、有质量的晚年生活，我国从2016年开始试点建立长期护理保险（以下简称“长护险”）制度，至今已覆盖全国49个城市、1.45亿人，超过180万名失能人员享受到了社保“第六险”的待遇。

2023年全国两会期间，代表委员们非常关注长护险试点的进展情况。人民政协网发布文章称，全国政协委员齐明亮建议将失能老人长护险纳入基本保险。盘锦市作为我省唯一开展长护险制度的试点城市，其实施情况备受关注。

一、减轻失能家庭负担

3月6日一大早，盘锦市兴隆台区护理员刘艳茹就登门为50多岁的孙福生（化名）做护理。孙福生患脑梗死10余年，不能独立行走，生活处于半自理状态，丧失劳动力。“护理很专业，帮了我大忙。”孙福生说。

“自从我卧床以后，照护就成了大难题。父母已经70多岁，儿子还在上学，爱人需要工作养家，更没有条件请保姆。饭都是爱人做好放在床边，没人照护我自己无法行走。”孙福生的话也是长期失能老人家庭的共同期待：希望找到价格合适的专业护理人员帮忙照护。

2020年，盘锦市被列入国家长护险第二批试点城市，2021年6月试点正式启动。长护险制度实施以来，盘锦市有3634位失能状态的参保人启动长护险。待遇享受方式分为机构护理和居家护理。

按照《盘锦市开展全国长期护理保险制度试点工作实施方案》，试点期间实行月限额支付，未达到限额按实际费用支付。失能评估等级为重度失能一级时月限额为2350元，重度失能二级时月限额为2010元，重度失能三级时月限额为1680元。参保人可选择入住护理机构或居家接受机构提供的限额内等价护理服务。

二、探索独立筹资机制

国家医疗保障局、财政部印发的《关于扩大长期护理意见制度试点的指导意见》提出，长护险扩大试点的基本原则是坚持独立运行。各省（自治区、直辖市）长护险的筹资来源存在差异。

盘锦市从2022年12月1日起，长护险缴费由按费率缴费调整为按定额缴费，其中在职职工为12元/人/月，其单位缴纳的职工基本医疗保险费和个人缴费各6元；灵活就业人员为12元/人/月，其缴纳的职工基本医疗保险费和个人缴费各6元；退休人员为12元/人/月，职工基本医疗保险统筹基金累计结余和个人缴费各6元。

盘锦市长期护理保险服务中心的工作人员介绍，目前长护险在支付形式上为以向定点机构购买服务的形式向保障对象提供机构内或机构上门护理服务，支付范围为支付定点护理机构为失能参保人提供长期护理保险服务项目范围内的基本护理服务所发生的费用，主要包括基本生活照料费和与之密切相关的医疗护理费等。定点机构服务对象为按规定参加盘锦市长期护理保险，并处于正常参保缴费状态，因年老、疾病、伤残等导致失能，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经失能等级评估后，达到重度失能一级、二级、三级的，可享受长护险服务。从盘锦市目前整体情况看，选择居家护理的人较多。

据了解，在经办模式上，盘锦市长护险采用由1家商业保险公司主承办、6家参与承办的模式。组建经办服务团队在盘锦市长期护理保险服务中心集中办公，为失能参保人提供申请受理、服务变更、业务咨询等现场经办服务，有效解决了医保经办机构在长护险经办过程中的人员不足问题，让更多商业保险公司作为第三方机构参与试点经办服务并积累经验。

三、提供专业护理服务

经过半年来的关节被动训练，孙福生的手已经可以微微张开。“经过护工的专业护理，我的身体逐渐好转，精神头也足了。”孙福生说，遇到这样的好政策和好护工，他觉得自己很幸运。

刘艳茹骄傲地说，自己有7名客户，他们对自己的服务都很满意。“刚从事这一行时，遇到个别家庭会让我们帮忙擦地。市里规范行业发展，明确了护理员职责，我们的工作内容包括36项基本生活照料和与之密切相关的医疗护理等，比如沐浴、鼻饲及失禁护理、便秘护理、关节的被动训练等，超出36项外的工作不在护理服务范围。”

严格遵照护理服务范围，刘艳茹做得严谨认真、一丝不苟。从进门开始，她就为孙福生擦身子、刮胡子、理发，忙个不停。做好生活照料后，刘艳茹开始为孙福生做关节的被动训练，从头部开始轻轻按压，活动力度、幅度一点点加大，让孙福生的肩、肘、胯、膝、手腕、脚腕等部位都得到充分伸展活动。

盘锦市兴隆台区诚福养老院负责人张玉峰说：“我们以培训专业技能为抓手，全面提升人才队伍服务质量，新员工除了要参加劳动部门考试获得护理资格证书外，还需参加院内组织的临床护理实际操作培训，合格后方可正式上岗。院里每个月举办3次培训，新老员工都要参加，以提升自身服务技能。”

四、名词解释：什么是长护险？

长期护理保险制度又称社会保障“第六险”，是指以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

2016年6月，人力资源和社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，提出开展长期护理保险制度试点工作的原则性要求，明确以15个城市作为试点城市，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用。

2020年9月，经国务院同意，国家医疗保障局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（征求意见稿），提出扩大试点范围，将盘锦等14个城市列入国家第二批长期护理保险制度试点城市。盘锦市成为辽宁省唯一开展国家长期护理保险制度试点的城市。

延伸阅读：办理盘锦市长护险注意事项

1、申请办理长护险需要提供哪些资料？

代理人可以携带申请人的有效身份证和社会保障卡原件、二级及以上公立医院或专科医院出具的盖有病案管理部门红色印章的医疗病志，以及代理人本人身份证原件进行申请。

2、提交完资料就可以享受待遇吗？

能否享受待遇需要经过专业评估人员对失能申请人进行上门评估，经失能等级评估后，达到重度失能一级、二级、三级的，可享受长期护理保险待遇。

3、评估通过后，什么时候可以享受待遇？

评估结论下达的次月起，可以享受长期护理保险待遇。