高雪梅委员：

您提出的关于尽快完善我市医疗机构的医嘱规范化的提案收悉，现答复如下：

一、市卫生健康委高度重视此项工作，由分管领导及科室负责人召开工作会议部署此项工作。市中心医院有些重点科室，例如心理科每名患者均给予书面用药指导，辽油宝石花医院给予患者健康处方。会议要求以市中心医院、辽油宝石花医院、市中医院为试点，每个科室均给予有需求的患者书面用药指导。要求信息部在患者取药处方上加上“餐前”、“随餐”、“餐后”等字条。要求医务部加强医生门诊病历书写及用药指导执行情况管理。

二、市卫生健康委每年会同市病案质量质控中心、市药事质控中心对医疗机构开展包括医嘱等重点内容的病历质量专项检查。检查中采取随机方式抽取一定数量的病历，按相关疾病临床诊疗指南要求，重点抽查是否按照医疗文书规范书写病历，是否按照规范要求下达医嘱等，检查结果以书面形式通报，督促医疗机构限期整改，有效规范了医嘱等病历相关内容书写，推进临床药师深入临床开展药学服务促进临床合理用药。

     三、积极强化护理职责，有效协助医师实施诊疗计划，为患者提供医学照顾，针对患者病情，加强出院后期用药、饮食注意、康复指导等方面的健康教育宣传，让患者掌握护理常识、饮食要求、用药禁忌和定期复查等内容。

     四、切实加快二级及以上医疗机构营养科建设,针对患者病情需求，努力为患者提供个性化饮食指导，促进患者疾病尽快康复。继续强化医嘱等病历质量管理专项检查，针对出院医嘱和门诊医嘱进行规范化督查，进一步强化医务人员责任意识，详细告知门诊患者及出院患者出院后需要注意相关事项。市卫生健康委将督促医疗机构加大对出院患者出院后的定期或不定期随访力度，特别重点关注出院后进入恢复治疗病人，积极指导其恢复期规范疗养，充分体现对患者的关爱。

     五、加强宣传、普及健康常识，要求全市各级医疗机构紧紧围绕人民群众对健康教育的个性化需求，利用海报、宣传栏、健康手册、微信等，普及医学相关常识和医学保健知识；开展群众喜闻乐见的宣传活动，如：健康教育讲堂、义诊活动等，宣传健康防病、慢病养护等知识，引导人民群众科学养生，维护身体健康。

联 系 人：吴茜

联系电话：18142701157

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