李亮代表：

您提出的《关于加快推进我市老年人免费接种流感、肺炎疫苗工作的建议》已收悉，现答复如下：

一、流感、肺炎疫苗接种现状

经调研了解到，由于流感和肺炎疫苗接种费用较高，目前省内只有沈阳、大连、本溪实施了60岁以上老人流感疫苗的免费接种，接种率在20%左右。其中沈阳、大连由市级财政全额补助，本溪市由市、县区财政各50%全额补助。按照药品集中采购价格，其中3价流感疫苗每年接种费用约53/人次（其中疫苗费用25元/针，接种费用23元/针，疫苗配送费5元/针）。23价肺炎疫苗接种费用在200-300元/剂次（60岁以上老年人可每5年接种一次），按照全市30万名60岁以上老人20%接种率计算，每年用于流感疫苗接种费用约为318万元，23价肺炎疫苗接种费用约为300万元，两项合计每年约支出618万元，用于60岁以上老人的流感和肺炎疫苗接种费用。

二、流感、肺炎疫苗接种财政保障政策

根据国家法律规定和国家卫健委预防接种工作规范要求，您建议中提到的肺炎疫苗和流感疫苗为非免疫接种疫苗，属于居民自愿接种的疫苗种类，接种单位按照规定收取疫苗费用和接种服务费。

经了解，目前省内只有沈阳、大连、本溪三个市为65岁以上老人免费接种了3价流感疫苗，省内其余城市尚未开展23价肺炎疫苗的免费接种工作。您在建议中提到，我市60岁以上人群流感疫苗接种占比为3.7%，23价肺炎疫苗仅为0.3%，受疫苗价格、便捷性、安全性等诸多因素影响，受众群体对以上两种疫苗的接种意愿并不高，接种后的异常反应尚需监测。此外，疫苗接种工作涉及预防接种实施方案制定、疑似预防接种异常反应监测等诸多关键流程，我省其他各市的借鉴经验较少，因此我市推进此项工作还需等待时机。

近年来，受多重减收因素影响，我市财政收入压力持续增大，加之“三保”等重点领域刚性支出有增无减，财政收支矛盾十分突出。综合考虑以上因素，财政部门建议暂缓开展60岁以上老人23价肺炎疫苗和3价流感疫苗的免费接种工作，日后与其他各市同步推行。

三、下一步工作计划

为做好我市老年人群体的健康管理，市卫健委将重点做好基层医疗机构的健康服务工作。全市基层医疗机构在对社区老年人进行健康管理和“家庭医生”签约服务中，注重对社区老年人呼吸道疾病防治宣传，科普流感、肺炎疫苗接种在预防呼吸道疾病重要作用，提高社区老年人流感、肺炎疫苗接种意识。此外基层医疗机构在秋冬季节做好流感、肺炎疫苗接种服务工作，确保疫苗有充足的供应量，延长接种服务时间，满足老年人的接种需求，做好疫苗安全接种和异常反应监测工作。

医保部门将不断调整医保政策，逐步将流感、肺炎疫苗纳入到医保门诊统筹报销目录中，降低接种人群经济负担，提高疫苗接种率。

                          盘锦市卫生健康委员会

                             2024年4月13日