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                               〔公开〕

 

 

 

 

盘卫函字〔2026〕16号                     签发人：张宗臣

 

对市人大九届五次会议《关于在盘锦市全域

推进医养结合工作的建议》

（第95号）的答复

 

孙丹代表：

您提出的《关于在盘锦市全域推进医养结合工作的建议》收悉。衷心感谢您对我市老龄健康及医养结合工作的高度关注。当前，我市人口老龄化进程持续加快，老年人口占比逐年攀升，老龄化形势日趋严峻。市委、市政府高度重视医养结合发展，2025年我市通过市政府常务会议审议，正式出台医养结合工作实施方案，系统明确全市医养结合工作发展方向、重点任务和实施路径，为全域推进医养结合工作提供了制度指引和行动遵循。近年来，我市扎实推进老年健康服务体系建设，三级公立综合医院全部规范设置老年医学科，拥有省级临床重点专科、市级老年医学质控中心，全域布局多所规范化、嵌入式医养结合机构并全部纳入医保定点，初步形成“西医兜底+中医特色+康复干预”的老年病诊疗模式，持续做实基层老年健康服务、创新多元医养服务模式、夯实中医药老年服务基础，为全域深化医养结合工作奠定了坚实基础。现将有关落实举措及工作计划答复如下：

一、强化体系建设，构建全域医养服务网络

一是复制成熟模式。我市以双台子区全国医养结合示范县区建设经验为标杆，全面推广“1+N+X”成熟医养服务模式，有序推动兴隆台区、盘山县等区域对标复制。统筹全市医疗机构、养老机构双向转诊工作，开通急重症老年人就医绿色通道，规范转诊流程、高效救治。同时，持续支持全市二级以上综合医院增设医养服务板块，鼓励社会力量兴办康复医院、护理院，丰富延续性医疗养老服务供给，构建市级统筹、全域联动的医养发展格局。

二是深化区县层级协作。健全医疗机构与属地养老机构全覆盖协作机制，推动各区县医疗机构与辖区养老机构全部签订合作协议，常态化派驻医护人员开展定期巡诊、健康体检、慢病随访、用药指导等基础医疗服务。加快推进基层诊疗能力提档升级，统筹全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院规范化建设，配齐配强远程诊疗终端设备，打通市级医院与基层机构影像会诊、远程问诊通道，实现CT、核磁等检查结果实时共享、专家远程研判，彻底打通基层医养服务“最后一公里”。目前，全市372个家庭医生签约团队、938名家庭医生深耕基层服务，累计建立65岁以上老年人健康档案20.11万份，老年人规范化健康管理率达68.17%，基层医养服务根基持续夯实。

三是抓实老年认知障碍健康管理。聚焦老年健康重点领域，扎实推进65-70岁老年人阿尔茨海默病筛查工作，制定专项实施方案，规范筛查流程、开展全员业务培训。上半年完成筛查样本2万例，有效筑牢老年认知健康保障防线。

二、优化服务供给，打造标准化医养服务

一是优化智慧医养服务。整合市人民医院、市中心医院、宝石花医院、市中医医院、盘山县人民医院等核心医疗机构线上服务资源，搭建“互联网+护理”服务模式，将优质医疗、康复、护理资源精准延伸至家庭，精准对接高龄、失能、慢病、术后康复老年群体个性化需求。2026年上半年，全市累计开展互联网居家医护服务2091例，有效破解老年群体就医养老不便难题。

二是深化医养机构联动，夯实基础服务质效。持续健全医疗机构与养老机构常态化联动机制，全面打通养老机构与周边医疗机构绿色诊疗通道，实现双向转诊、高效接诊。引导公立医院通过派驻医护团队、定期坐诊会诊、专项业务帮扶、技能带教指导等方式，补齐养老机构医疗服务短板，全面提升养老机构常态化医疗照护、应急处置、慢病管理能力。

三是统一中医特色服务标准，做强康养服务品牌。立足我市中医药资源优势，依托全覆盖的基层中医馆、国医堂阵地，统筹整合全市中医药康养资源，推出特色服务包。针对老年骨关节病、术后康复人群推出骨伤康复包，涵盖关节术后理疗、中药熏蒸、推拿按摩等服务；针对高血压、糖尿病等慢病老人推出慢病调理包，涵盖针灸干预、中药调理、动态健康监测等服务；针对睡眠障碍、老年衰弱人群推出养生保健包，涵盖穴位贴敷、耳穴压豆、中医膳食指导等服务。  

三、强化人才技术支撑，夯实医养结合发展根基

抓实省市联动人才培育，筑牢老龄服务人才根基。依托辽宁省常态化开展的老年医学、医养结合专项人才年度培训体系，积极对接省级培训部署，常态化组织我市医疗机构、养老机构医护及从业人员参与全省统一的老年病诊疗、医养结合服务、老年康复护理等专项轮训，持续承接落实省级老龄健康人才培育工作任务。聚焦老年医学、老年慢病管理、失能照护、医养协同服务等核心领域，分层分类选派业务骨干参加省级脱产进修、专项研修、技能集训，全面对标省级行业标准补齐我市老年病诊疗、医养服务人才能力短板。

四、健全保障监管机制，构建长效可持续发展体系

持续健全完善医养结合政策保障与行业监管长效机制，夯实医养事业高质量发展制度支撑。积极对上争取省级政策支持，持续优化医保配套保障举措，不断拓宽老年健康养老服务保障范围，切实减轻老年群体就医养老负担，提升医养服务普惠性。全面落实各类扶持优惠政策，持续优化行业发展环境，积极引导社会力量广泛参与医养结合服务建设，激发市场发展活力。

下一步，市卫健委将全面吸纳本次建议的先进理念和务实举措，紧扣国家、省医养结合高质量发展政策导向，立足我市医疗资源禀赋，以医康养一体化发展为核心，全力打造市域医养结合示范样板。

再次感谢您对我市卫生健康和医养结合工作的监督与支持，恳请您一如既往关注卫健事业发展，多提宝贵意见。

 

联 系 人：李姝

联系电话：13624278828

 

 

                          盘锦市卫生健康委员会

               2026年7月2日

 

 

 

 

 

 

 

抄送：市人大常委会代表工委、市政府办公室